از چهار سالگی به بعد، ناحیه عقب دندان‌های آسیای شیری بزرگ می‌شود و رنگ صورتی لثه‌ها به سفیدی می‌گراید که نشانه نیش زدن دندان دائم یاست و تقریباً در ۶ سالگی بیرون آمده و جای دندان شیری را می‌گیرد. دندان‌های دائمی به مرور جایگزین دندان‌های شیری می‌شوند. این دندان‌ها در زیر دندان‌های شیری درست شده و بدون هیچ ناراحتی سبب افتادن آنها می‌شوند و تا دوازده سالگی به‌طور کامل جایگزین می‌گردد.